اصلاح ساختار هزینه‌های سلامت و کارآمدسازی بیمه‌های درمانی

به گزارش خبرنگار نماداقتصاد، دکتر لیلی نیاکان رییس پژوهشکده بیمه در سخنرانی خود در دوازدهمین همایش مدیریت ریسک و بیمه در رابطه با لزوم تحولات در ارائه خدمات بیمه درمان بیان کرد: تحول دیجیتال دیگر انتخابی نیست، بلکه ضرورتی راهبردی برای صنعت بیمه است و بلوغ دیجیتال می‌تواند یکپارچگی فناوری، داده‌ها و تصمیم‌گیری هوشمند در بیمه درمان را ممکن سازد.

وی افزود، تحولات سلامت و تغییر الگوی بیماری‌ها مدل‌های سنتی بیمه‌گری را با چالش روبه‌رو کرده و مدیریت بهینه هزینه‌ها تنها با بهره‌گیری از فناوری‌های نوین، تحلیل داده و فرآیندهای یکپارچه ممکن است. به گفته دکتر نیاکان، حکمرانی داده و فرهنگ داده‌محور کلید دستیابی به بلوغ دیجیتال و ارائه خدمات هوشمند به بیمه‌گزاران است.

در ادامه نیز محسن پورکیانی دبیرکل سندیکای بیمه‌گران ایران وضعیت بیمه‌های تکمیلی را ناپایدار و تحت فشار شدید مالی توصیف کرد و گفت: رقابت‌های ناسالم قیمتی میان شرکت‌های بیمه باعث شده این رشته از مسیر حرفه‌ای خود فاصله بگیرد و تداوم آن به زیان کل صنعت منجر شود. تنها حدود ۳۰ درصد مردم تحت پوشش بیمه تکمیلی هستند و فشار هزینه‌ها و نرخ‌گذاری غیر اصولی، این بیمه‌ها را خود به چالشی برای شرکت‌ها تبدیل کرده است.

ایشان بر لزوم مشارکت فعال بیمه‌های بازرگانی در تصمیم‌گیری‌های کلان نظام سلامت تأکید کرد و گفت: تصمیم‌گیری‌ها نباید بدون حضور نمایندگان صنعت بیمه انجام شود و هماهنگی میان نهادهای حاکمیتی، دولت و شرکت‌های بیمه برای پایداری این حوزه ضروری است.

زهرا جافری دبیر اجرایی همایش و مدیر سیستم‌ها و نوآوری بیمه کوثر نیز در سخنان خود در رابطه با روند برگزاری این همایش بیان کرد: بیمه کوثر در راستای حضور فعال و اثرگذار در صنعت بیمه و به‌منظور گسترش روحیه پژوهش محوری، بیش از یک دهه اقدام به برگزاری همایش مدیریت ریسک و بیمه نموده‌ است. ما در برگزاری این همایش تلاش کردیم با همکاری تیم علمی دانشگاه علامه طباطبایی و فراخوان مقالات در محورهای موضوعی همایش به ترویج امر پژوهش و افزایش دانش عمومی کشور در این زمینه کمک کنیم.

در دوازدهمین همایش مدیریت ریسک و بیمه، دکتر رنجپور مشاور و مدرس صنعت بیمه در حوزه درمان، دکتر مصدق راد عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، دکتر افقی عضو هیئت علمی دانشگاه علامه طباطبایی، دکتر نوبهار مشاور و مدرس صنعت بیمه در حوزه درمان و دکتر صمدی‌نیا رییس بیمارستان بقیه الله، از دیگر مدعوینی بودند که به ایراد سخنرانی در جهت هم‌افزایی و اشتراک دانش پرداختند.